《自然·医学》：北大/牛津团队分析超50万国人数据发现，饮酒与男性患61种疾病的风险上升有关丨临床大发现

*仅供医学专业人士阅读参考

最近奇点糕看到不少文章在说“00后整顿酒桌文化”，作为一个对酒桌文化毫无好感的90后，对这种趋势肯定是要鼓掌叫好的，很多时候不文明、也不利于健康的东西，真的称得上“文化”么？

至少“不利于健康”这一点，奇点糕们已经说过太多回了，但《自然·医学》上的一篇最新研究发表，又得让奇点糕们为各位好酒之人，特别是男性敲敲警钟。

北京大学公共卫生学院与牛津大学团队合作，对中国嘉道理生物库（China Kadoorie Biobank, CKB）50余万国人资料的分析显示：约1/3的中国男性有饮酒习惯（每周至少喝一回），而饮酒会与男性的61种疾病风险上升有关！

而且这61种疾病当中，还包括白内障、痛风等此前未被世卫组织（WHO）等权威机构“盖章认定”，发病与饮酒有关的疾病；对比女性人群（饮酒率约2%）的分析，则排除了男性饮酒与疾病风险上升，和携带特定基因变异的关系[1]。

论文首页截图

专门聚焦我国男性饮酒与健康的风险，一大原因是流行病学专家们此前对CKB人群调查时发现，我国的饮酒率似乎随着时间推移逐步稳定了下来，但酗酒的年轻男性占比却从30%（2004-08年）上升到35%（2009-2013年）[2]。

这趋势显然不容乐观，等到“整顿酒桌文化”真正见效，估计又会有不少人的健康被喝酒所累，毕竟CKB数据库中饮酒者的每周平均酒精摄入量已达到286克，男性的饮酒模式更是相当不健康，超过六成的男性参与者每天都得喝点，还往往同时存在吸烟等其它不健康的生活方式问题，简直叠了一堆Debuff。

另外一个值得注意的原因，则是东西方人群遗传特点和饮酒类型有明显差异，比如几年前奇点糕们提到过，东亚人群携带ALDH2等酒精代谢相关基因变异（与喝酒脸红有关）的比例很高；其次，我国人群超过一半的酒精摄入来自白酒等烈性酒（Spirits），所以欧美的同类研究结论并不能简单套用。

讲清楚这些问题，分析我国男性饮酒与健康风险关系的意义也就明确了。截至本次分析时，CKB研究参与者中位随访时间已超过12年，参与者们发生的各类疾病事件超过30万次，也算“应有尽有”了；不过参与者中女性饮酒率仅为2%，饮酒量也远不及男性（每周平均116克），数据量不足以分析出有效的结论。

接下来研究者们采用两种分析法，即对比有饮酒习惯者和偶尔饮酒者，以及饮酒人群中的量-效关系，评估了男性饮酒量及饮酒习惯与特定疾病的相关性，从而找出了本文开头提到的61种疾病，它们与饮酒的风险曲线大多呈U型或J型。

而且这61种疾病中只有28种曾被WHO认可与饮酒有明确关系，比如酒精肝/肝硬化、几种消化系统癌症（肝癌、食管癌等）、糖尿病和高血压等，每周酒精摄入量每上升280克，就与这28种疾病风险整体上升22%（HR=1.22）有关。

男性人群饮酒相关疾病发病率与饮酒量的关系

另外33种疾病也是“成分复杂”，比如有胃食管反流病（GERD）等6种消化系统疾病，也有肺癌和胃癌，还包括白内障、痛风及一些相对罕见的精神和行为问题；每周酒精摄入量每上升280克，与它们的发病风险整体上升12%有关。

按照疾病所属系统或部位划分，绘制的饮酒与疾病风险森林图

从饮酒习惯和模式角度分析，每日饮酒、酗酒和喝烈性酒这三条都是高危因素，比如每日饮酒与男性饮酒相关癌症发病风险上升30%、肝硬化风险上升39%（均对比不饮酒人群）有关，用餐时间之外的酗酒则与肝硬化风险上升49%有关。

此外，研究者们对酒精代谢相关基因表型的分析显示，特定基因变异（如ALDH2-rs671和ADH1B-rs1229984），确实与男性参与者习惯饮酒有很强的相关性，但女性参与者携带上述基因变异，则与饮酒率和饮酒量都无显著相关性，所以对比的结果就是：男性别把爱喝酒的锅甩给基因，健康风险就只能怪自己喝了！

总之一句话：风险就是风险，不是遗传问题，要想健健康康，最好放下酒杯！

参考文献：

[1]Im P K, Wright N, Yang L, et al. Alcohol consumption and risks of more than 200 diseases in Chinese men[J]. Nature Medicine, 2023.

[2]Im P K, Millwood I Y, Guo Y, et al. Patterns and trends of alcohol consumption in rural and urban areas of China: findings from the China Kadoorie Biobank[J]. BMC Public Health, 2019: 217.

本文作者丨谭硕